Q1:甚麼情況可能需要肛門及肛周外科評估?
- 痔瘡:常見症狀包括肛門出血、腫脹、痕癢或脫出。治療會按照症狀及嚴重程度而定,可以由生活及飲食調整、藥物,到其他治療或手術。
- 肛裂:肛門內壁出現裂口,排便時通常會出現明顯疼痛,有時伴隨鮮紅色出血。
- 肛門膿腫:肛門或肛門周圍出現膿液積聚,常見表現為疼痛、腫脹,有時伴隨發燒。部分肛門膿腫需要透過手術引流。
- 肛門瘻管:肛門與附近皮膚之間形成異常通道,可能出現反覆腫脹、流膿或疼痛。部分患者需要接受手術處理。
- 藏毛竇:常見於臀部中線附近,可能形成腫脹、疼痛或感染。部分反覆發作的患者可能需要外科治療。
Q2:醫生會如何幫我檢查?
檢查方法會按照症狀而定。
- 肛門及肛周檢查:醫生會觀察肛門周圍有沒有腫脹、裂口、出血、傷口或分泌物,亦可能進行指診。
- 肛門鏡檢查:肛門鏡可以讓醫生更清楚觀察肛管內部,協助評估痔瘡、肛裂或其他病變。
- 影像檢查:如果懷疑肛門瘻管、深層膿腫或其他較複雜的問題,醫生可能安排超聲波、磁力共振等影像檢查,以了解病變範圍。
- 大腸鏡:如果出血原因未能單靠肛門檢查解釋,或者同時存在其他大腸症狀,醫生可能安排大腸鏡,以排除大腸及直腸其他疾病。
Q3 : 我可以接受甚麼治療?
來看肛門及肛周外科,不代表一定需要手術。治療取決於疾病種類及嚴重程度。
1. 保守治療:部分痔瘡及肛裂可以先透過:
- 增加膳食纖維
- 保持足夠水分
- 改善排便習慣
- 藥物治療
處理。
2. 痔瘡治療:如果保守治療未能改善症狀,可以按情況考慮其他治療,例如橡皮圈結紮或手術。
- 肛門膿腫引流:肛門膿腫的主要處理方向是將膿液引流。部分患者可能需要進行切開引流手術。
- 肛門瘻管手術:肛門瘻管的治療方式取決於瘻管的位置、走向及涉及的肛門括約肌程度。
因此,並不是所有肛門瘻管都可以用同一種手術方法處理。
3. 藏毛竇治療
視乎感染及復發情況,可以由局部處理到外科手術。
Q4:甚麼情況需要盡快求醫?
如果出現以下情況,應盡快接受醫療評估:
- 肛門突然出現明顯腫痛
- 肛門附近腫塊快速變大
- 發燒或寒顫
- 肛門持續流膿
- 大量或持續出血
- 排便時出現劇烈疼痛
- 症狀反覆發作
尤其是肛門附近明顯腫痛並伴隨發燒,需要排除肛門膿腫等感染。