Q1:甚麼情況可能需要大腸及直腸外科評估?
常見疾病:
大腸疾病
- 大腸息肉
- 大腸憩室病
- 憩室炎
- 大腸癌
- 大腸阻塞
- 大腸穿孔
- 炎症性腸病相關疾病
直腸疾病
- 直腸癌
- 直腸脫垂
- 直腸息肉
- 其他直腸腫瘤
肛門及肛周疾病
- 痔瘡
- 肛裂
- 肛門膿腫
- 肛門瘻管
- 肛門周圍疾病
- 藏毛竇
部分醫院的大腸及直腸外科服務亦涵蓋肛門疾病、排便失禁及盆底相關問題。
常見檢查
並不是所有患者都需要進行相同檢查,醫生會按症狀及臨床情況選擇。
- 大腸鏡:大腸鏡可以直接觀察整段大腸及直腸,找出息肉、腫瘤、發炎或其他異常。如果發現息肉,部分可以在檢查期間直接切除,再送往化驗。
- 直腸檢查:如果主要症狀是肛門出血、疼痛或摸到腫塊,醫生可能進行肛門及直腸檢查,以了解出血或不適的來源。
- 電腦掃描(CT):CT 可以協助了解腹部及骨盆腔內的情況,在懷疑腸道炎症、穿孔、阻塞或腫瘤等情況時可能使用。
- 磁力共振(MRI):對部分直腸疾病,尤其是直腸癌,MRI 可以協助評估腫瘤的位置及周圍組織情況,作為制定治療方案的參考。
Q2:我可以接受甚麼治療?
看大腸及直腸外科,不代表一定需要做手術。治療方式會視乎疾病種類、嚴重程度及檢查結果而定。
- 藥物及保守治療:部分疾病可以先透過藥物、飲食及生活調整處理。例如部分憩室病、炎症性腸病或肛門疾病,可以先採取非手術治療。
- 內窺鏡治療:部分大腸息肉可以在大腸鏡期間切除,並不需要進行傳統腹部手術。
- 大腸手術:如果疾病需要切除部分腸道,手術範圍會根據病變位置及情況而定,例如:
- 右半結腸切除
- 左半結腸切除
- 乙狀結腸切除
- 部分大腸切除
- 全結腸切除
部分手術可以透過腹腔鏡或機械人輔助方式進行,實際方法視乎疾病及患者情況。
- 直腸手術:直腸癌等疾病的手術方式會視乎腫瘤位置及範圍而定,可能包括不同形式的直腸切除及重建。
- 腸造口:部分大腸或直腸手術後,需要暫時或永久造口,讓糞便經腹部的造口排出。
有造口並不代表所有大腸癌手術都需要永久造口。部分患者的造口可以是暫時性的,是否需要造口及能否日後還納,要視乎手術位置、腸道接駁情況及整體治療方案。
如果出現這些情況,不要只當作普通痔瘡或腸胃不適
以下情況值得盡快接受醫療評估:
- 反覆或持續大便帶血
- 黑色或深紅色大便
- 排便習慣突然改變
- 持續腹痛或腹脹
- 不明原因體重下降
- 持續便秘或腹瀉
- 大腸鏡發現息肉或異常病變
- 家族中有大腸癌或相關疾病病史
如果出現大量或持續肛門出血、嚴重腹痛、腹脹並伴隨嘔吐,或完全無法排便及排氣,則需要盡快求醫。