在日常生活中,你是否發現自己或家人近日特別容易激動,沒有刻意減肥,體重卻在短時間內掉下來?很多人第一時間歸咎於工作壓力。壓力確實會影響情緒,但若同時出現心悸、怕熱、手震,或食量沒有減少卻日漸消瘦,甲狀腺功能亢進就是值得排除的原因。甲狀腺像身體的代謝引擎,一旦分泌過多甲狀腺素,全身的器官運作速度都會被調快。
Q1:陳醫生,甲狀腺如何影響情緒?
A1:甲狀腺位於頸前、氣管前方,外形像蝴蝶。它製造的甲狀腺素隨血液送到全身,調節新陳代謝、心跳和體溫。當功能亢進(俗稱甲亢)時,荷爾蒙過多,心跳會加速,人也容易覺得全身都在轉、卻無法放鬆,因而出現緊張、易怒、焦慮和失眠。這些是生理狀態改變的結果,不是性格突然變差。當然,情緒問題原因很多,不能單憑脾氣不好就斷定是甲狀腺,要結合其他症狀和血液檢查。
Q2:沒有節食卻瘦了很多,和甲狀腺有甚麼關係?
A2:無故消瘦是甲亢相當經典的表現。甲狀腺素提高基礎代謝率,身體消耗熱量的速度變快。臨床上常見食慾正常甚至增加,體重卻在數週至數月內下降數公斤;病情較重時,跌幅可以更大。如果沒有刻意節食,也沒有大幅增加運動,卻持續變瘦,又合併心悸、怕熱、手震或頸部不適,應找醫生檢查甲狀腺功能及其他成因。
Q3:甲狀腺發炎、甲亢和結節有甚麼分別?
A3:三者不是同一件事。甲亢是功能問題,指荷爾蒙分泌過多。甲狀腺炎是腺體發炎,有時會短暫把貯存的荷爾蒙放出來,造成一段時間的甲亢症狀,之後也可能轉為功能偏低。結節則是組織裡長出的腫塊,可以是實心或囊腫,屬結構問題。很多有結節的人,血液中的甲狀腺素完全正常,情緒和體重也沒有變化。
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